Структура реабилитации в Р.Ц. программа 45 дней
Основные этапы, цели специалистов и задачи:
На 1 этапе основная работа – это создание мотивации, определение реабилитационного потенциала, а так же клинико-психологическая диагностика с целью выявления сопутствующих заболеваний, наличие двойных диагнозов, индивидуальных особенностей клиента. Психолог на данном этапе осуществляет ведущую роль в мотивации клиента к обращению за помощью, путем анализа предыдущих попыток бросить употребление, ставя акцент на негативных последствиях употребления: вред здоровью, травмы, различные социальные проблемы, материальные потери.
На 2 и 3 этапах в реабилитации ведущую роль занимает социальный работник-консультант. Его работа сосредоточенна на решении ряда сугубо наркотических проблем: постабстинентное состояние, тяга, депрессии, негативные воспоминания и чувства, также анализ вреда от употребления путем обращения к собственному опыту. Так же проводит лекции о корнях, симптомах, течении болезни, а также о формах защит и методах их преодоления и работы с сопротивлением. Проводит тематические тренинги для отработки полученных знаний и их практического применения с целью развития новых моделей поведения, и отказ от старых, деструктивных моделей поведения и мышления.
Основная задача 4 этапа это принятие ответственности за собственное выздоровление, формирование эффективной стратегии по преодолению последствий употребления, социальная адаптация. Ведущую роль на данном этапе занимают группы самопомощи, система поддержки и наставник, из числа выздоравливающих зависимых. Немаловажное значение на 4 этапе, и в последующее время-это профилактика срыва, путем определения наличия симптомов срыва и применение инструментов выздоровления для преодоления кризисных ситуаций без возврата к употреблению.
1 Этап — Диагностика и адаптация.
Срок: 7-10 дней
Цели специалистов:
- формирование мотивации на исследование своей болезни.
- формирование установки на соблюдение рекомендаций специалистов.
- психологическая диагностика.
Задачи:
- адаптация к распорядку дня, расписанию занятий, правилам.
- обучение навыкам, необходимым в процессе реабилитации (формулирование чувств, умение их выражать, анализ собственного состояния, поведения, возникающих ситуаций).
Задания: дневник чувств, не менее 30 событий в день
2 Этап — Мотивация и коррекция.
Срок: 30-35 дней
Цели специалистов:
- организация для клиента безопасной терапевтической среды, в которой можно искренне переживать и проявлять чувства.
- вовлечение клиента в групповой процесс.
- помощь в решение клиентом наиболее типичных проблем:
- страх оценки и критики со стороны специалистов и других участников группы.
- клиент не слышит других, что провоцирует конфликты.
- коммуникативные проблемы: трудности с формулированием мыслей и чувств.
- проблемы с волевой сферой: не способность бороться с ленью, не умение организовать себя.
- эмоциональные проблемы: сложности в осознании собственных эмоций и чувств, в управлении своими негативными эмоциями.
- предоставление клиенту информации о корнях, симптомах, течении болезни, работа с отрицанием.
- обучение клиента навыкам управления негативными эмоциями.
- выявление у клиента психологических защит и видов сопротивлений.
- обучение ответственности за свое выздоровление.
Задачи:
- формирование ответственного поведения.
- формирование терапевтического поведения (искренность, активность в обращении за помощью).
- признание своего бессилия перед зависимостью.
- эмоциональное принятие собственного бессилия.
- перенаправить внутреннюю энергию от сопротивления к движению вперед, на развитие.
- построение здоровых границ, коррекция поведения.
- принятие и работа с собственным сопротивлением.
- формирование доверия и отказ от своеволия.
- принимать решения и уметь следовать им.
- уметь обращаться за помощью, и принимать помощь.
Задания:
- Отрицание, отчаяние и изоляция.
- Бессилие.
- Неуправляемость.
- Границы.
3 Этап — Социализация.
Срок: 14 дней.
Цели специалистов:
- сопровождение клиента на этапе социальной адаптации.
- б) помощь в решении эмоциональных проблем.
- в) помощь в принятии себя и других.
- г) наблюдение за динамикой и своевременная коррекция, психологическая поддержка и работа с сопротивлением.
- помощь в решении проблем социальной адаптации.
Задачи:
- отказ от старых моделей поведения и формирование новых.
- формирование основ веры.
- обретение здравомыслия.
- признание поражения и применение духовных принципов.
- соблюдение границ.
- выявление и анализ не исследованных проблемных ситуаций.
- участие в работе городских групп поддержки.
- принятие и прощение себя и других.
- построение здоровых взаимоотношений с родственниками.
- применение духовных принципов и навыков ответственного поведения.
- формирование концепции Высшей Силы.
- препоручение как инструмент выздоровления.
Задания:
- Второй шаг.
4 Этап — Наблюдение и сопровождение.
Срок: 30-60 дней
Цели специалистов:
а) профилактика рецидивов, анализ «срывов» и работа над ошибками ,направленные на формирование более эффективной стратегии выздоровления у клиента.
Задачи:
- анализ и изменения в жизненных сферах затронутых употреблением.
- применение духовных принципов.
- социализация, умение просить о помощи и принимать помощь.
- работа со спонсором.
- служение на городских группах поддержки.
Задания:
- Анализ произошедших изменений в сферах затронутых употреблением.
- Изучение и определение признаков срывного процесса.
